【抜歯】厄介な親知らずを抜歯した話 抜歯~抜糸後まで

初めての親知らず抜歯を控えた人向け簡易Q&A Q.上の歯と下の歯、どっちの抜歯が辛い?A.下の歯しか経験したことがないから比較出来ないけど、下の歯の方が顎の骨が硬くて痛みが出やすいと歯医者さんから教えてもらった。でも痛み止め服用してれば正直...

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2023.07.27

本稿では具体的にどのようなことをされたのか、どのように過ごしていたのかを書いていく。

レントゲン

抜歯するにあたり確実にせざるを得ないのがレントゲンやCT撮影。
歯の表面の虫歯治療程度であれば必要ないのだが、歯の構造が分かりづらい親知らず(埋没･一部露出など)については、どの程度埋没していてどの程度顎の骨と被っているのか、また歯の下の方に存在する重要な神経に被っていないかを確認するためにレントゲンを撮る必要がある。

特に後者、奥深くの神経と抜歯対象の歯が重なっている場合、下手に力技で抜くと神経障害を引き起こしてしまう可能性がある。そのためレントゲンを撮って歯の具合(厳密には周辺の骨や神経の具合)を確認する必要があるのだ。

多くの親知らずは一般的な歯科医院で対応可能。

ただし、色々と具合が悪い(親知らずが神経にゴリゴリ重なっているなどの)場合や歯科医院の先生の技術次第では、大きい病院の口腔外科への紹介状を書かれてそちらで治療することになる可能性は否定できない。実際私が抜いた2本のうち1本は大学病院の口腔外科送りスレスレの親知らずだったが、2本目を抜くために通った歯科医院では、定期的に大学病院の口腔外科の先生が親知らず抜歯のために来院されていたため、その先生が手慣れた感じで抜いてくれた。

歯石取り

これは訪れた歯科医院さん次第としか言いようがない。

1本目の親知らずを抜いた歯科医院では、「先に歯石取ってから後日親知らず抜きましょう」という先生からの勧めもあり、溜まっていた歯石を取ってから後日親知らずを抜いた。

だが2本目の親知らずを抜いた歯科医院(1本目とは異なる歯科医院)では、予約時から明確に親知らずを抜きたいと伝えていたため、初診からレントゲン+親知らず抜歯となった。

虫歯とか歯石取りとか口内ケアはどうでもいいから親知らずさっさと抜いてくれ!!って人は、予約時から早めに親知らずを抜きたいアピールをしておくことを推奨する。ただし歯は予防歯科(虫歯や歯周病予防の検査や治療)が重要なため、どれだけ親知らず抜いてくれアピールしても予防歯科をセットにする歯科医院も存在すると思う。お医者さん側も悪気があるわけではなく、患者のためを思っての行為なのであまり責めないであげて欲しい…。

麻酔

抜歯はもちろん麻酔が施される。一般的には表面麻酔→浸潤麻酔→伝達麻酔の順番で行われる。

表面麻酔はその名の通り歯茎の表面に施す麻酔。完全無痛。そりゃ表面に塗るだけだし当たり前か。
このあとに打つ浸潤麻酔や伝達麻酔の痛みを和らげるために用いる麻酔で、本当に歯茎の表面に塗るだけ。痛みは一切なし。

浸潤麻酔は一般的に想像する麻酔(注射器で注入されるアレ)のこと。親知らずの抜歯の中で唯一”痛み”を感じる可能性のある工程。髪の毛1本を手でピンッと張る感覚、それの1/10程度の痛みである。痛みと表現しているが、その程度の違和感と表現した方が正しいかもしれない。表面麻酔がされているとはいえど、刺された際や薬液注入時は多少歯茎に違和感は覚えるが、痛みと捉えるほどでもない。

伝達麻酔は浸潤麻酔の後に施される麻酔。
下の親知らず、特に埋没気味なケースでは神経を巡らせるような形でこの伝達麻酔も施される。恐らく痛みは皆無。違和感もない(表面麻酔+浸潤麻酔のおかげで完全に痛みを感じなくなっているせいだと思われる)。
この麻酔が施されて数分後、施された側半分の口腔内はほぼ無痛状態となる。舌も痛みではないが若干痺れる感覚があり、ああ麻酔効いてるんだなと実感してくる。
※”恐らく痛みは皆無”と表現したのは、正直どのタイミングでこの伝達麻酔を打ってもらったのか分からないほど痛くなかったから。

抜歯

これは症例や先生の方針によってかなり左右されるため、一概にどうされるとは言い難い。
私が受けた抜歯は2パターン

いずれにしても文章化するとおぞましい内容だが、麻酔のおかげで痛みは皆無。だが、振動は伝わる。

前者についてだが、骨を砕いてるのか歯を砕いてるのかよく分からないが口腔内大工事と表現するのがピッタリなほど揺れた。バイブレーション機能のあるスマホとかを口に入れてガガガガッっと動かされる感じというか、振動が骨を伝って絶妙に顔全体へ響く。これが非常に生々しかった。

輪切りにされているという実感は一切なかったのだが、とりあえず謎に揺れたため不安は募る。
またこれは抜歯の痛みとして捉えるべきか悩むのだが、最後に根本を引っこ抜く際、器具が唇の根本に押し付けられて口裂け女さんにされるのかってくらい痛かった覚えはある。だがこれは2本目の抜歯では全くなかったため、施術する先生の技量次第だと思われる。

なお後者についてだが、歯科医院ながら口腔外科の先生が来院して対応してくれる日に偶然あたったというのもあり、終始無痛に終わった。
こうした施術が苦手というのも伝えておいたおかげか、落ち着いてもらって大丈夫ですよ~, 鼻からゆっくり息吸って深呼吸で~, 今から◯◯をしますね~, これ痛くないですか~?と、終始気を遣ってもらったおかげで一切の無痛、それもあっと言う間の抜歯に終わった。実際麻酔合わせて15分程度で終わってしまったため、もう終わったんですか!?と先生に問うてしまったほど。

感覚的には一般的な虫歯治療の延長線上程度。1本目のような揺れ(振動)もなく、いつの間にか親知らずが抜かれてついでに縫われていた。

先生ガチャなんて表現はしたくないが、実際先生の技術や経験によって治療時間も雰囲気も左右される。1本目の先生がハズレだったとは言わないが、2本目の先生がSSR級だったことに間違いはない。

術後~当日1日

親知らずの抜歯はむしろここからが本番と言っても過言ではない。
一番恐れなければいけないのは、ドライソケットになること。ドライソケットとは術後の傷口がうまいこと癒えず、顎の骨が一部露見している状態のこと。これになると強烈な痛みに数週間程度悩まされるため、これだけは絶対に避けるため反対側の歯でしか噛まない、雑炊やゼリー飲料(その他水や一般的な飲料)しか口にしない、強く口をゆすがないを徹底していたのである。

まず守るべきは、術後すぐに詰めてもらったガーゼをしっかり噛み続けること。
止血の基本は圧迫止血法で、患部をグッと力強く押さえることにより止血する。これは親知らずでも同様。なるべく力強く噛み続けて止血すべし。術後にお医者さんからアルコールの摂取や血流の良くなる行為,スポーツなどはやめるよう言われると思うが、それらは止血を阻害する行為であるから。

なお抜歯当時~数日程度、唾液に混じって薄い血が出てくることがあるのだが、その程度であれば問題ないとのこと。ドロドロした血がいつまで経っても止まらないのは問題。お医者さんに連絡して様子見した方がいい。

術後2日~4日

術後当日もそこそこなのだが、恐らく腫れが一番ひどくなるのはこれくらいの頃合い。
同時に糸で縫われている生活に慣れ始めるのもこれくらいから。脈拍が上がると患部がズキズキする感覚があると思うが、まあ耐えれないほどではないはず。

外で対面の用事がある場合、腫れが引いていないようならマスクして対応すべし。
なお口腔内に違和感を覚える始めたと思うが、それは縫われた糸によるもの。口腔内は良くも悪くも伸縮性があるため、気を遣っても頬の内側の一部を巻き込む形で縫われる。違和感の具合は患部の状況や先生の技量によって左右される。1本目の時は尋常ではない違和感に1週間悩まされ続けたが、2本目の時はほぼ日常と変わらないくらいの違和感だった。口腔外科の先生、本当に素晴らしい技量をお持ちだ。

術後5日目~抜糸

もうそろそろ腫れも引いて、糸のある生活に慣れてきた頃合いではなかろうか。

人によってはもう既に固形物（白米＋おかず）で食事していると思うが、私はドライソケット化が怖いので抜糸までずっと雑炊＋ゼリー飲料＋反対側で食事を続けていた。

歯磨きについてだが、抜糸当日には既にしていた。ただし余計な刺激を与えるのは禁物なため、歯磨き粉は使わず、なおかつ患部付近はめちゃくちゃ丁寧に磨いていた。歯磨き粉での歯磨きを再開したのは5日目6日目あたりだろうか？腫れもドライソケットへの恐怖心も薄れ始めると、今度は口臭が気になり始める。だが手荒い歯磨きは禁物なため、丁寧に、強いうがいをしないことを心がけていた。

抜糸後

全　　能　　感

もう無敵。なんでもかかってこい。そんな気分。
家に帰って白米を貪り、米の甘みに感謝した。そして残っていたゼリー飲料をこれでもかとばかりに吸い上げて飲んだ。

口腔内の違和感は恐らく糸で縫われていることが原因なので、糸が抜けると驚くほど爽快感に襲われる。

ちなみに抜糸は全く痛まない。
と思いきや、患部の腫れ具合によっては若干痛む(糸の端が少し引っかかって若干痛む程度)。1本目の抜糸では本当に無痛だったが、2本目の抜糸ではほんの一瞬ピリッと引っ掻かれたような感覚が走った。だがほぼ無痛と言ってもいい。というよりあの違和感から解放されるのであればこんなの痛みの内にカウントされない。

抜糸の際は患部の具合も確認されると思うが、良好な返答が得られたらもうドライソケットの心配はしなくていい。あとは患部の穴と食べ物のカスとの戦いが当分続くだけ。

穴は数ヶ月という月日をかけて段階的に埋まっていくのだが、それまでは穴に食べ物が詰まる詰まる。
米粒、麺の切れ端、おかず、お菓子、その他諸々。お医者さんからは無茶して取らないようにと言われたが、あまりにも気になるなら水とかでグチュグチュして取り出しても問題ない(※経験則)。どのみちいずれは押し出されたり、ちょっとした拍子で出てきたりする。口臭を相当気にしていない限り、基本は放置で問題ない。

総括

耐えの1週間

耐えるべくは施術中というより、術後1週間。むしろこちらが本番。
糸による違和感、普段と異なる食生活、腫れがいつ引くのかという不安、ドライソケットへの不安など色々あると思うが、4日目、5日目あたりで特に問題なければドライソケットの心配もほとんどしなくていい。糸が抜ければ万事解決。

この記事は今後親知らずを抜くという方に向けた記事であり、どの程度役に立つのかは分からない。
抜歯への不安が少しでも拭えたのであれば幸いである。

余談

気づけば抜歯(抜糸)から1ヶ月半経っていたので、今の雑感を書いてみる。
端的に言えば本当に抜いてよかった。
親知らずと永久歯の間から放っていた膿のような匂い(痛みはない)が消え、顎関節の違和感も完全に治まった。何より親知らずをいつか抜かないといけないという漠然とした不安から解き放たれたのが一番嬉しい。

現在の抜歯箇所についてだが、米粒が2粒程度ピッタリはまるかはまらないか程度の穴が少し開いている程度。少しずつ穴も塞がってきており、当然痛みはない。詰まった食べ物は適当にうがいやらグチュグチュをしていれば取れる。前述してはいるが、穴に食べ物が詰まった場合は別に無理して取る必要はない。自然と出ていくものなので。しかしやはり気になるところではあるため、私は情け容赦なくうがいをしている。

ただしこの情け容赦ないうがいは抜糸が終わってからのこと。抜糸が終わるまでは、患部の治りの都合もあるため慎重にした方が良いということだけは念押しさせていただきたい。

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親知らず抜歯中~抜歯後の詳細についてはコチラをどうぞ。

【抜歯】厄介な親知らずを抜歯した話 詳細編

抜歯から抜糸までのアバウトな流れについてはコチラの記事を読んで欲しい。 本稿では具体的にどのようなことをされたのか、どのように過ごしていたのかを書いていく。 レントゲン 抜歯するにあたり確実にせざるを得ないのがレントゲンやCT撮影。歯の表面...

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2023.08.29

皆さんは親知らずをご存知だろうか。

新潟県は糸魚川市に存在する峠道…のことではなく、歯のことである。

上下の両奥歯に存在したりしなかったりする(人による)、手前から数えて8番目の歯(智歯とも言う)のこと。
人によっては普通の奥歯同等に綺麗に並んでいたり、歪な形で生えていたり、完全に歯茎の内側に埋没していたり、ちょっとだけ露見していたり、真横(斜め)に生えていたりする。

今回含め2回親知らずの抜歯(両方とも下の歯)を経験した私が見聞きした話によると、厄介なケースが存在する。親知らずの露見している、真横(斜め)に生えているケース。そう、私のケースである。

更に面倒なことに、私の親知らずは

・歯の一部だけが露見している
・斜めに生えてきている
・大部分が顎の骨に埋没している
・神経に近い

面倒な要素のオンパレードであった。
それも2本存在した。今回は初めて抜歯した親知らずについての備忘録。

抜歯から抜糸までの備忘録

左下に親知らずが存在するのは分かっていたのだが、素人が目で見て分かる程度の虫歯化を確認。いつかは抜かざるを得なくなると言われてずっと放置していた時限爆弾だが、いよいよ導火線に火がついたため致し方がなく抜歯へ。

実際に抜歯を意識したのは、親知らず周辺の歯茎や顎関節に違和感を覚えたあたりから。
抜歯の数ヶ月程度前、親知らず周辺から何度拭っても取り除ききれないイヤな臭い(膿のような匂い)がしはじめた。痛みは伴わないのだが多少口臭は気になるし、なにより手前の永久歯が虫歯になるのではないかと心配であった。

そんな話を知り合いに話すと、”知らず知らずの内に顎の骨まで虫歯が浸透すると終わりだぞ” , “頭まで痛み始めたら完全に終わり“と脅され(?)、抜歯への恐怖心と終わりの恐怖心を天秤にかけた結果、さっさと抜歯してしまおうと決断。

当時はどうしてそんな無駄に煽ってくるんだよ…と思っていたが、今となればそんな脅しをしてきた知り合いに感謝している。抜いてもらってスッキリしたわ。

初日 レントゲン撮影+歯石取り

事前に予約していた歯科医院へ向かう。この時点で戦々恐々。
ここで告白するのだが、私は大の病院嫌いである。
もちろん注射も嫌い(単純に刺されるのが怖いだけ)。

自ら痛い・辛い思いをするために金を払って病院へ行くなんて…と思ったりしているが、そりゃ誰しも好んで病院へ行くわけないわな。

歯科医院に着いたら問診票を書いて提出。すぐに呼ばれたのでそのまま診察台へ。
まずは親知らずと歯全体の状態を見られる。その後親知らずを抜く前提でレントゲン撮影。撮影後そのままレントゲンを先生と確認。
ここで言われた衝撃の一言。

“こっりゃあ厄介ですね(笑)”

親知らずは2本生えているのだが、1本は横に生えつつもまだマシな状態。もう1本は顎の骨に埋没気味でなおかつ神経にも近い。幸いにも後者の親知らずはほとんど露見していない(先っちょがちょっと顔だしている程度)ためまだ猶予はある。ということで今回はマシな方(比較的簡単な方)の左下親知らずを抜くことに。
だがこの日はあくまでも検診問診のみ。ついでに歯石取りと一部虫歯化していた永久歯を治療して終了。

抜歯当日

前回の訪問から1週間程度経過。ついに抜歯当日。緊張は待合室がピーク。心臓の鼓動は収まらない。そしていよいよ名前が呼ばれて地獄の門戸を叩く。
施術内容を簡単に説明されてまずは表面麻酔。特に何か感じることはない。そりゃ表面に塗られるだけだし当たり前か。
続いて浸潤麻酔。歯医者の麻酔といえば多分これのこと。注射針を歯茎にプスリと刺して麻酔を注入。歯科医院によって電動で注入したり従来通り手動で注入したりまちまち。今回の場合は後者。刺された時にチクリとされたか…?といった程度の感覚はあったが、痛みはほぼないに等しい。ほっぺをつねられる方がよっぽど痛い。この麻酔の工程を忌避して歯科医院に行けない人も多いかもしれないが、ここに明言する。麻酔は痛くないから安心して欲しい(表面麻酔を施してくれる場合に限るが、最近はどこもやってくれるはず)。
最後に伝達麻酔が施される。

3.伝達麻酔

下顎の1番の歯に打つ麻酔で、主に親知らずの抜歯で行われます。

上顎とは違い、下顎は麻酔が効きづらいため、浸潤麻酔では不十分な場合があります。脳から出る大きな神経に麻酔薬を作用させることで、口唇や舌を含む広い範囲によく効く麻酔が得られます。

浸潤麻酔よりも効いている時間が長いので、注意が必要です。

https://www.maruha-shimokitazawa.com/treatment/wisdomteeth/anesthesia-risk/

これで準備完了。あとは麻酔が効くのを数分程度待って抜歯開始となる。

そして抜歯が始まる。聞いていた話によれば、歯茎の一部を切開、および顎の骨の一部を削り、大部分を輪切りみたいにして切除してから根本を引っこ抜くor粉砕して取り出すとのこと。

おぞましすぎないか？

聞いているだけで身震いするのだが、麻酔が効いているので正直どのタイミングから施術が始まったのか分からなかった(先生が今何しているとか言ってくれなかった)。
だが、今でも覚えているあの感覚。歯や骨の一部を削るかなりハードな振動が骨を通して脳に響きやがる…。施術は表面麻酔から退室までだいたい20分-30分程度。

恐らく誰しもが気になっている痛みについてだが、浸潤麻酔時にほんの少しチクリとする程度。自分の足を本当に軽くつねってみて欲しい。その程度である。なお私の場合は麻酔の効きがちょっと悪かったのか。根幹部分を取る際と抜歯後の洗浄時に若干染みた。ほんの少しも避けたいのであれば、こうした施術が苦手・怖い旨を伝えれば恐らく多少多めに麻酔を打ってくれる。
(※この経験が2本目を抜く時に活きたかもしれない)

抜歯から1日目(当日)

まずは施術の最後に詰められたガーゼをしっかり噛む。そこそこ強めに噛み続ける。圧迫止血法によりまずは止血する。大体30分-1時間程度噛み続けていたのだが、血が止まらない…。止まらないぞ…やべえぞと思い、ティッシュを丸めて噛んだりしていたのだが、実はここまでする必要ないらしい。
どろどろと出血が完全に止まらない状態であれば問題だが、唾液に血が滲む程度の出血であれば許容範囲内とのこと。ちなみに当時はこのことを知らず、止まらねぇ…と思いながらティッシュを噛み続けていたのはいい思い出。

なおここから重要なのは、下手に傷口に刺激を与えてはいけないという点。
術後少しすると、患部内に血餅(読み:けっぺい, かさぶたのようなもの)ができてくる。これが剥がれると痛みが長引いたり、ドライソケットとやらの原因となるらしい。うがいは軽く流す程度(ぐちゅぐちゅしない)、治療した側の歯を使いすぎないのはポイント。

そして少なくとも施術当日は運動・入浴禁止(シャワー可)。飲酒やタバコも控える必要がある。前者後者ともに組織の再生を妨げる影響があるからとのこと。
また余談ではあるが、抜歯後数時間は食事禁止(飲料は可)。
口腔内(特に施術した側)は、歯も唇も舌も麻酔が効いている状態。しかもに腫れているためこの状態で食事をすると口腔内がズタボロになる(=痛みを感じないため気づかぬ内に内頬や舌を噛んで血まみれになる)こともあるとかなんとか。腹が減ると確信のある人は、術前に飯を食っておくことを推奨。

自身は”痛み”が伴う行為に対して非常にセンシティブなため、処方された痛み止めとは別でロキソニンを定期的に服用。
ロキソニンは種類にもよるが、一般的な頭痛等にも、そして歯痛にも効く。虫歯が疼いたり親知らずの抜歯後の痛み止めとして一般的という情報を仕入れていたため、用法用量を守る形で服用していた。

抜歯から2日目

処方薬+ロキソニンのダブルパンチのおかげか痛みは少ない。心拍の上がる行動をしたら患部の歯茎が少々ズキズキする程度で、耐えられないほどではない。
食事は雑炊やゼリー飲料がメイン。麻酔は完全に抜けているのだが、どこか腑に落ちない違和感を感じる。

とはいえ術後からまだ1日しか経っていない。大きめの歯を1本抜いたのだからそりゃ違和感があって当然だろうと納得させて1日が終わる。ちなみに頬の腫れは大したことない程度に多少腫れているかなといった程度。

抜歯から3日目

この日も食事は雑炊やゼリー飲料。相変わらず痛み止めは服用しているのだが、処方された痛み止めは明日切れる…。手持ちのロキソニンだけで耐えてくれるか少し不安になる。
そして前日の違和感についてなのだが、これの原因をついに突き止めた。

そう、縫われた糸によるものだった。

具体的に縫っている箇所を確認できていないのだが、調べたところによると歯の状態(縦向き・横向きなど)によっては歯茎の切開も伴うのだが、縫合の際はしっかりと留めるために頬の内側を一部巻き込む形で縫われる。私の場合、そこそこな範囲の頬内側を巻き込む形で縫合されていたため、口を大きく開くことができなかった。これが違和感の原因である。
(※口を大きく開こうとすると頬内側の肉に通っている糸が張って若干痛む。無理に開こうとすれば頬が千切れてしまうため、下手に大口開けない。)

大口叩くならぬ、大口開けないのはよくわかった。では食事はどうするか。そう、飲むことに徹することに決めた。
少なくとも術後数日程度は施術した側とは反対の方で咀嚼することを推奨されていた。一応白飯や固くないおかずなどであれば普通に食べて良いと言われていたものの、患部の悪化を懸念して常に反対側で雑炊を咀嚼していた。そしてこの日誓った。抜糸までは飲むことに徹しよう、と。
雑炊は多少咀嚼するものの、反対側の歯で咀嚼。あとはゼリー飲料をひたすら流し込むことに徹する。何かしらの形で栄養を接種しなければ死んでしまうので、苦渋の決断である。

頬の腫れは恐らくこの日が最高潮。ボルテージマックス。フロア大熱狂状態であった。
(※痛みはないが見てくれはよくない)

抜歯から4~5日目

処方された痛み止めがなくなって1日。ロキソニンを服用しているおかげか痛みは感じない。
食事はもちろん雑炊とゼリー飲料。頬の腫れも気づけば治まっていた。ふと思い立って患部を確認してみることにした。
鏡の前に立ち、スマホのライトを使って口腔内を照らして凝視。

なんか白いのありますやん。

調べてみると正体は血餅とやらだった。要は口腔内版のかさぶた。下手に無理やり剥がしてしまうと傷の治りが悪くなり、状況によってはドライソケットとやらになってしまうらしい。
そういえば術後に血餅ができても剥がさないでねと言われていた気がする(あまりの工事感で虚無になり適当に聞き流してしまっていた)。
術後は強いうがいをしてはいけないのは、血餅が剥がれたり新しく出来てくる組織の再生を阻害するのを防ぐため。納得である。

抜歯から6日目

依然として食事は雑炊メインだが、明日抜糸ということもあって久々に白米を食べる練習をした。とりわけ問題なく食べれるのだが、念には念を入れて反対側の歯で咀嚼したため米を砕くのに時間がかかる。気を抜けば患部側に米粒が回っていることもあり焦るのだが、大口を開けば糸が張って痛む。嗚呼、何気なく行っていた食事(咀嚼)があんなにも貴重な日々だったんだな…と実感。

ちなみにこの時点でロキソニンの服用は止めているのだが、痛みはなし。頬の腫れもなし。雑炊続きだったため、久々に食べた硬めの白米の甘さが染み渡った。

抜歯から7日目(抜糸当日)

待ちに待ったこの日がやってきた。こんなに長く感じた1週間は初めてだったかもしれない。
歯科医院を訪問して早速診察台へ。痛みの具合や腫れ具合を聞かれたが、とりわけ問題なかったためそのまま抜糸へ。細いハサミのようなもので糸を切られてそのままスルスルと抜糸。痛みなし。状態良し。お疲れ様でしたの声。長きに渡った親知らず抜歯生活の終焉である。

糸による違和感も完全になくなり、大口開いても問題なし。帰宅後恐る恐る白米を治療した側で噛んでみるが、特に問題はなさそうで安心した。さらば雑炊、さらばゼリー飲料。

ただ自由に咀嚼できるということがこんなにも素晴らしいことなのかと実感させてくれる1週間であった。

その後

特に問題なく過ごしていたのだが、気がついたらいつの間にか血餅くんがいなくなっていた。身を挺して患部を守り抜いてくれた血餅くん。別れの言葉も告げず、役目を果たしたら去ってしまうなんてにくいヤツよ…。

そして大したほどではないがちょっとした難敵と当分戦い続けることとなる。それは患部の穴。最終的には口腔内の組織や骨によって完全に塞がってしまうのだが、塞がり切るまでに約数ヶ月~半年程度用する。その間は、患部の穴に食べ物が詰まりまくる。
米粒、パスタ片、肉片、おかしの一部、大学芋の一部などなど…。あまりにも強引に取り除こうとすれば再生するべき組織を傷つけてしまうため、無理やり取り除くのは医者から禁じられていた。どうせいずれ押し出されたり何かの拍子で取れたりするので、無茶はしない方がいい。つって強めのぐちゅぐちゅうがいで何回も取り除いたけど特に問題なかった。

ちなみに体重は1週間で2キロ落ちた。
※雑炊とゼリー飲料が主食となったため暴食、余計な間食が皆無となり結果として体重が落ちた。
もちろん抜糸後2週間程度で体重は戻った。

買っておいた方が良いもの

ここからは余談。親知らずを抜歯するにあたり、買っておいた方が良いもの(良かったもの)を紹介する。
正直処方薬だけでどうにかなるのだが、術後の痛みが怖い方、ドライソケットになりたくない方など、石橋を叩いて渡る方向け。

ロキソニン

第一三共ヘルスケアのオフィシャルからも歯痛の応急対処としてプロモーションされているのがロキソニン。

処方薬はだいたい抗生物質と痛み止め(ともに数日分)なのだが、これだけでは心配な方もいらっしゃるだろう(筆者含む)。そういう時はロキソニン。一般的な歯痛を含み、親知らずの痛みにもロキソニンを服用すれば一時的に緩和されるとおっしゃられているためそこそこ信用できる。

自身は親知らずを2本抜いているのだが、2回ともお守りがてら購入&服用していた。痛みに耐性の無い方はとりあえず買っておくべし。
(※薬局で相談したらバファリンやイブクイックなども歯痛に効果ありと説明されたが、とりあえずロキソニンを買っている。普段から服用している薬との兼ね合いもあるため、服用を検討される際は薬剤師さんに相談された方が良いかもしれない)

ゼリー飲料

抜歯から抜糸までの間、半ば主食に近いくらいの勢いで飲み続けていたのがゼリー飲料。
下手に咀嚼する必要もなく、ある程度の栄養を手軽に補給できるという点が非常に良きかな。

ただし吸うという行為は患部に圧をかけるため、吸って飲むのは推奨できない。手で押して出す形なら問題なし。有名メーカのものからドラッグストアのプライベートブランドまで試したが、味に大した差はなかった。この手のものは多少安いやつで問題ない。

大きめのスプーンやレンゲ

自身のように雑炊やそういった類のものを主食にするのであれば、大きめのスプーンやレンゲがあると非常に助かる。

というのも、当時の私は家にプリンが食べられる程度の小さいスプーンしかなかった。これで雑炊を食べてもいいのだが、シンプルに食べづらい。1回にすくえる量が少ないため、ただでさえ食べづらい状況なのに余計に手間をとる形となって非常に煩わしかった。先のデカい(深い)スプーンやレンゲがあれば多少快適になる。

マスク

これは必須ではないが、外出時あったら助かるかもしれない程度。

なぜ必要なのかといえば、腫れが長引くと見てくれがかなり悪くなるから。
下の親知らずを抜歯した場合、抜歯当日~3日目程度までは腫れを覚悟する必要がある。新型コロナの影響もあり家にマスクが余っている方も多いかもしれないが、もしもなくて頻繁に外出する機会のある方はとりあえず買っておいて損はない。

ピーク時は思いの外腫れててびっくりすると思うが、このご時世というのもあり夏にマスクをしていてもなんら不思議がられないからありがたい。

総括

本番はむしろ術後から

術中の痛みなんて麻酔のおかげでつゆ知らず。本番は術後。
ドライソケットになったらたまったものではない。そして縫合されている都合もあり口の自由もききづらい。

主に食事面で苦労することが多いのだが、その1週間程度を耐えきれるから否かがポイント。可能であれば術後1週間程度は大きな予定を入れておかないことを推奨する。

親知らず抜歯中~抜歯後の詳細についてはコチラをどうぞ。

【抜歯】厄介な親知らずを抜歯した話 詳細編

抜歯から抜糸までのアバウトな流れについてはコチラの記事を読んで欲しい。 本稿では具体的にどのようなことをされたのか、どのように過ごしていたのかを書いていく。 レントゲン 抜歯するにあたり確実にせざるを得ないのがレントゲンやCT撮影。歯の表面...

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2023.08.29

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現在、JR北海道・JR東日本・JR東海・JR西日本･JR四国･JR九州の内容をまとめています。
JR北海道についてはまだ詳細が報道されておらず、当方個人でメールにて問い合わせた内容への返答が無いため未編集です。回答をいただけ次第更新します。

JR九州については2023年1月10日以降、マスク着用を呼びかけるアナウンスがされていませんが(=マスク非着用での駅･列車の利用も問題ないが)、必要に応じて着用推奨。
追記 : JR九州について詳細更新しました。(2023年3月9日更新)
追記 : JR四国について詳細更新しました。(2023年3月9日更新)
追記 : JR北海道について詳細更新しました。(2023年3月14日更新)

はじめに

筆者は反マスク･反ワクチンではありません。
(▲重要なことなので先んじてお伝えした次第。)

私は良くも悪くも右向け右に従って右を向く人間。サッカー観戦遠征や小旅行で公共交通機関を使う際は、各機関が示す新型コロナウイルス対策に則り行動している。

ただ、メガネを常時着用しているためマスクがあると曇る機会が多く、なおかつシンプルに息苦しいと感じることも多く、もし世間的に許されるのであればマスク無しのほうが嬉しいなと思うこともしばしば。

そんな中、2023年3月13日以降のマスク着用については、個人の主体的な選択を尊重し、着用は個人の判断に委ねることとなった。

マスクの着用について

マスクの着用は、個人の主体的な選択を尊重し、個人の判断が基本となりました

www.mhlw.go.jp

令和5年3月13日以降のマスク着用の考え方について

＜お知らせ＞ 令和５年３月13日以降、個人の主体的な選択を尊重し、着用は個人の判断に委ねることになります。
本人の意思に反してマスクの着脱を強いることがないよう、個人の主体的な判断が尊重されるよう、ご配慮をお願いします。

厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kansentaisaku_00001.html

ただし企業によっては社員のマスク着用に関する指示は判断が分かれたり、店や施設の利用者に対するマスク着用の義務や推奨の判断も分かれている状態。

とりあえず今回は、筆者の利用頻度が高い公共交通機関である日本旅客鉄道=JRのマスク着用に関する動向について、既に報道なされている内容、もしくは自身が直接JR各社に問い合わせた内容をまとめた。

JR北海道

(以下2023年3月14日更新)

JR北海道様から問い合わせに対する返信をいただけましたので、一部を要約して掲載します。

鉄道連絡会にて作成したガイドラインが改定されたことに基づき、3月13日から在来線でも新幹線でも、マスクの着用は各個人の判断で、マスク着用を呼びかけるアナウンスも廃止されるとのこと。

JR東日本

列車内のマスク着用、JR東日本・東海が13日から呼びかけず：朝日新聞

JR東日本は7日、列車内でのマスク着用の呼びかけを13日からやめると発表した。マスク着用は基本的に個人の判断に委ねるという国の決定に沿った対応だという。政府方針では通勤ラッシュ時など混雑する電車内で…

www.asahi.com

列車内のマスク着用、JR東日本・東海が13日から呼びかけず

JR東の列車内や主要駅では、マスク着用のほか、混雑時を避けた乗車や、列車内での会話を控えることを呼びかけてきた。13日以降はこうした放送を終了するという。ただ、深沢社長は「新幹線などで大声を出すお客様、通勤時間に会話している人には配慮をお願いする場合もある」とも説明した。改札や車内巡回など接客を伴う現場社員は引き続きマスクを着用するという。

https://www.asahi.com/articles/ASR375HGQR37UTIL02T.html?iref=comtop_BreakingNews_list

JR東日本、マスク着用の呼びかけ打ち切り　13日から - 日本経済新聞

JR東日本は7日、乗車時のマスク着用を呼びかけてきた放送案内を在来線・新幹線ともに13日から実施しないと発表した。政府が13日からマスクの着用を屋内外問わず個人の判断に委ねることに対応した措置。新幹線や在来線特急で自粛を求めてきた座席回転による向かい合わせでの着席も認めるようにする。深沢祐二社長が同日の記者会見で明らか...

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JR東日本、マスク着用の呼びかけ打ち切り　13日から

JR東日本は7日、乗車時のマスク着用を呼びかけてきた放送案内を在来線・新幹線ともに13日から実施しないと発表した。政府が13日からマスクの着用を屋内外問わず個人の判断に委ねることに対応した措置。新幹線や在来線特急で自粛を求めてきた座席回転による向かい合わせでの着席も認めるようにする。

https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUC073BB0X00C23A3000000/

JR東日本管轄内の在来線・新幹線(東北･山形･秋田･上越新幹線及び北陸新幹線の一部)ともに駅や車内でのマスク着用については、屋内外を問わず個人の判断に委ねるとのこと。

またコロナ禍では控えるようアナウンスされていた座席回転(対面での着席)についても、認める方針。なお従業員の方については引き続きマスク着用を求めているため(=利用者の安全確保のため)、自身がマスクをしていないからと言って従業員の方にもそれを強要する行為は絶対にやめるように。

余談ではあるが東京メトロについても、各路線で実施してきたマスク着用や会話の自粛を求める放送は13日までに取りやめる方針とのこと。

JR東海

JR東海、乗客マスク13日から着用求めず　新幹線や在来線 - 日本経済新聞

JR東海は13日から、東海道新幹線や在来線でのマスク着用の呼びかけをやめる。政府が新型コロナウイルスの感染対策の指針を見直し、屋内外を問わずマスクの着用を個人の判断に任せることに対応する

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JR東海、乗客マスク13日から着用求めず　新幹線や在来線

JR東海は13日から、東海道新幹線や在来線でのマスク着用の呼びかけをやめる。政府が新型コロナウイルスの感染対策の指針を見直し、屋内外を問わずマスクの着用を個人の判断に任せることに対応する。これまでは車内のアナウンスなどで着用を求めてきた。駅員や乗務員には引き続きマスクをつけるよう求める。
車内の座席を回転させ、向かい合わせで座るのをやめるよう求める呼びかけも、打ち切る。

https://www.nikkei.com/article/DGXZQOFD078YP0X00C23A3000000/

JR東海管轄の在来線及び東海道新幹線については、車内及び駅の屋内外についてもマスク着用を個人の判断に委ねる。また座席を回転させて向い合せで座る行為についても、やめるよう求める呼びかけを打ち切る(=座席を回転させて対面で着席しても良い)とのこと。

JR西日本

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新幹線の座席回転ОＫ　ＪＲ西日本も１３日以降マスク着用は「乗客個人の判断」に

ＪＲ西日本も来週１３日から、列車内や駅構内でのマスク着用の呼び掛けをやめ、全ての時間帯について「乗客個人の判断にゆだねる」方針です。一方、駅員や乗務員はマスク着用を続けます。
(中略)
このほか、新幹線や特急列車の車内での座席を回転して向かい合わせにしての利用についても、１３日以降は認めることにしています。

https://www.asahi.co.jp/webnews/pages/abc_18740.html

3月13日以降は、JR西日本管轄の在来線及び新幹線(山陽新幹線及び北陸新幹線の一部)の車内、駅構内でのマスク着用呼びかけをやめ、乗客の判断に委ねるとのこと。
※従業員の方のマスク着用は今後も継続。

座席を回転させて向い合せででの利用についても、13日以降は認めるとのこと。

JR四国

※2023年3月9日更新

ＪＲ四国がマスク着用呼びかけ終了　13日からの車内放送

ＪＲ四国は１３日から、新型コロナウイルス対策のマスク着用を個人の判断に委ねるとする政府指針を受け、利用者にマスク着用の協力を求める車内放送を打ち切る。乗客と接する駅員や乗務員は着用を当面継続する。１……

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新型コロナ対策の政府方針受け
ＪＲ四国がマスク着用呼びかけ終了　13日からの車内放送

ＪＲ四国は１３日から、新型コロナウイルス対策のマスク着用を個人の判断に委ねるとする政府指針を受け、利用者にマスク着用の協力を求める車内放送を打ち切る。乗客と接する駅員や乗務員は着用を当面継続する。

１８日からは一部の普通列車で、乗降の際に利用者がドアの開閉をする半自動扱いを復活し、駅構内での列車運用をコロナ禍前に戻す。

https://www.ehime-np.co.jp/article/news202303090064

13日より、マスク着用を求めるアナウンスが廃止される。
また一部列車で行われていた、乗降時に乗客自らがドア開閉を操作する半自動扱いも復活とのこと。

JR九州

JR九州に関しては、2023年1月10日よりマスク着用のアナウンスがされておらず、控えめな会話の要請及び座席の回転を控えるアナウンスがなされていた。
つまるところ、現時点でもマスク非着用での利用はとりわけ問題ない。
※当然ではあるが、体調が優れない場合は公共交通機関の利用をなるべく避け、利用せざるをえない状況ではマスク着用を推奨。

(以下2023年3月9日更新)

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【交通】
（ＪＲ九州・鹿児島市電車・市バス・鹿児島交通・南国交通・タクシー）
乗客についてはマスク着用は個人判断とし、多くの交通機関で乗務員などの従業員についてはマスクの着用を続けます。

https://www.mbc.co.jp/news/article/2023030800063300.html

JR九州についても、乗客のマスク着用は個人判断となりました。

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